貧血有可能是腎功能不好？！ 腎臟病五字訣-泡、水、高、貧、倦
吳苡璉腎臟病衛教師
腎臟病防治基金會營運長
腎臟病防治基金會營運長
每當年度國民醫療保健支出報告出來時，就會看到健保費用支出的第一名是慢性腎臟病，通常大家第一個聯想到的就是洗腎很花錢，也會開始驚慌原來我們台灣有這麼多的透析病人，目前台灣的透析病人為九萬多人，但透析病人的人數其實只是冰山一角，我們只看到透析病人的人數，但更讓人憂慮的，是隱藏在冰山底下大約有200多萬的慢性腎臟病病人，這群人更是透析的高危險族群。
慢性腎臟病因為初期症狀不明顯，要發現慢性腎臟病往往需要藉由健康檢查，過去溫啟邦教授的研究中發現，腎功能異常的人中，只有小於10%的人知道自己有慢性腎臟病，換句話說就是腎臟病病人的疾病認知度很低，也有可能是因為慢性腎臟病初期並沒有什麼明顯症狀，所以很難去察覺到身體的異樣。基金會過去在社區篩檢的經驗中，可以看到有的民眾篩檢出來腎功能已經是慢性腎臟病第四期，但仍不自覺，有可能是其實身體已經出現症狀，但並沒有把這些症狀跟腎臟病聯想在一起，因而沒有發現腎臟功能已有了問題。
為了能夠及早發現. 及早治療，定期的健康檢查是非常重要的，但是除了定期健康檢查以外，認識慢性腎臟病的異常症狀5字訣：泡、水、高、貧、倦，也是幫助我們察覺身體異樣的好方法，分別是泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦，當有這些症狀出現時，也許就是身體在提醒我們的腎臟出了問題。
泡—泡泡尿：
當腎臟過濾功能出了問題，蛋白質就會流失到尿裡，所以我們尿尿完會看到馬桶有很多泡泡，這泡泡不是那種因為尿的流速比較快而產生的物理性泡泡，蛋白質流失到尿裡所產生的泡泡是2-3分鐘都不會消失的。
水—水腫：
腎臟的主要功能便是製造尿液，當我們腎功能有問題時，影響水份的排出，就有可能會有水腫的情形產生。
高—高血壓：
腎臟有一個功能是幫我們調節血壓，當腎臟功能有問題時，就容易會有高血壓的發生。
貧—貧血：
貧血我們很少會跟腎臟病聯想在一起，想說怎麼腎臟病會貧血，其實是因為腎臟會分泌紅血球生成素，刺激骨髓造血，生成紅血球。當我們腎臟功能有問題時，紅血球生成素分泌不足，就會有貧血的狀況發生。
倦—疲倦：
腎臟還有一個功能是排除體內毒素，當腎功能有問題時，毒素就無法正常排出體內，長時間下來累積在身體裡面就容易會覺得疲倦、倦怠。
腎臟的主要功能便是製造尿液，當我們腎功能有問題時，影響水份的排出，就有可能會有水腫的情形產生。
高—高血壓：
腎臟有一個功能是幫我們調節血壓，當腎臟功能有問題時，就容易會有高血壓的發生。
貧—貧血：
貧血我們很少會跟腎臟病聯想在一起，想說怎麼腎臟病會貧血，其實是因為腎臟會分泌紅血球生成素，刺激骨髓造血，生成紅血球。當我們腎臟功能有問題時，紅血球生成素分泌不足，就會有貧血的狀況發生。
倦—疲倦：
腎臟還有一個功能是排除體內毒素，當腎功能有問題時，毒素就無法正常排出體內，長時間下來累積在身體裡面就容易會覺得疲倦、倦怠。
“泡、水、高、貧、倦”是慢性腎臟病會出現的症狀，但並不是說出現這些症狀，就一定是腎臟出了問題。例如貧血，除了我們前述說的因為慢性病導致的貧血外，引起貧血常見的原因還有缺鐵性貧血、地中海型貧血…...等等。當身體貧血時，會影響到紅血球的合成，紅血球的合成異常就會造成人體氧氣供應不足，我們就會感受到頭暈、臉色蒼白、疲倦、活動容易喘等症狀，有這些症狀出現時，就必須去醫院就醫檢查。醫師可以從抽血檢驗來檢查紅血球細胞濃度 (Red blood cell, RBC)及血色素 (Hemoglobin, Hb) 判斷有沒有貧血，當檢查出來是貧血時，就要來找造成貧血的原因是什麼，所以，當身體有這些症狀時，不要忽視，要去醫院做檢查，找到原因來做治療，才不會延誤了治療的時間。
