高血脂症是什麼?

根據2017-2020年國民營養健康狀態變遷調查，國人高血脂症的比例為26%，相當於每4個人就有1個人是屬於高血脂症。那高血脂症是什麼呢?如果沒有控制可能會有什麼影響呢?今天就一起來認識血脂是什麼吧!

血脂是什麼?

血脂指的是血清中的脂肪，主要包含了三酸甘油酯、總膽固醇，膽固醇又可以再分為低密度脂蛋白膽固醇(俗稱壞的膽固醇)以及高密度脂蛋白膽固醇(俗稱好的膽固醇)。當其中一項(含)以上之檢測數值超過標準值，則會被診斷為高血脂症，以下列出各指標之正常值:

• 三酸甘油酯:<150mg/dL
• 總膽固醇:<200mg/dL
• 低密度脂蛋白膽固醇:<130mg/dL
• 高密度脂蛋白膽固醇:男性>40mg/dL；女性>50mg/dL  

其中的三酸甘油酯以及高密度脂蛋白膽固醇這2項指標，同時也會被拿來判斷是否有代謝症候群。

三酸甘油酯是什麼?

三酸甘油酯是身體儲存能量的一種型態，當吃進體內的熱量大於身體所需時，身體就會將這些熱量轉換成三酸甘油酯儲存在我們的肝臟以及脂肪細胞中。當熱量不足時，則會被分解掉當作能量來源。但是現代人的飲食習慣中，像是容易攝取過多熱量、飲酒、吃太多脂肪、精緻糖食物都是導致三酸甘油酯異常的因素。

膽固醇是什麼?低密度跟高密度又差在哪裡呢?

膽固醇在人體內是合成細胞膜、賀爾蒙不可或缺的角色，所以不應該把膽固醇認為是一個十惡不赦的大壞蛋，應該是要去避免它超過標準值。一般說的膽固醇酯的是總膽固醇，還可以在大致分為低密度脂蛋白膽固醇以及高密度脂蛋白膽固醇。

低密度脂蛋白膽固醇的功能是負責將肝臟細胞製造出來的膽固醇，運送到週邊細胞做使用。而高密度脂蛋白膽固醇的功能是負責將週邊細胞多餘的膽固醇帶會肝臟代謝。因為功能上的差異，我們一般會把低密度脂蛋白膽固醇稱為壞的膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇稱為好的膽固醇。但是其實它們在人體內都有它存在的必要性，不要認為把血脂降到越低是越好的。

如果這些血脂肪指標都過高會怎麼樣?

目前研究發現，高血脂症除了會導致心臟疾病之外，也與腦中風、高血壓、糖尿病、腎臟病等慢性疾病有關連，因此若經過檢查後發現自己有某幾項指標超過標準值，則需要諮詢專業的醫療人員，確認如何正確且安全的進行改變，避免採取極端改變方式或是使用非經醫學實證的方式來改善血脂。

要如何改善自己的血脂呢?

根據「高血脂防治手冊」，治療血脂異常的方法應優先選擇非藥物療法，藥物治療通常在執行了至少3-6個月的飲食治療仍然無效後才開始採用。目前建議非藥物治療方法包含了減重、規律的耐力性運動、戒菸以及飲食治療，下方將分別進行簡單說明:

減重

身體質量指數與血脂有密切關係，肥胖、過重的人通常會合併有高三酸甘油酯血症以及高密度脂蛋白膽固醇過低的現象，而經由減重對於這兩項指標皆有顯著的改善，因此將減掉多餘的體重對於改善血脂是很重要的。

規律的耐力性運動

適當的運動不但可以改善三酸甘油酯，還有部分研究發現，可以降低低密度脂蛋白膽固醇以及提升高密度脂蛋白膽固醇。這邊提到的耐力性運動是指可以促進獲改善心肺適能的運動，也就是我們常說的有氧運動，像是快走、慢跑等等。但是要開始運動要記得採取漸進式的原則，避免突然大量運動造成運動傷害，反而得不償失。

戒菸

吸菸除了本身就屬於冠心病的危險因子，還會造成高密度脂蛋白膽固醇降低，因此若原本有抽菸習慣的人，應盡可能地去戒菸，避免高密度脂蛋白膽固醇過低，增加冠心病的風險。

飲食治療

治療血脂的飲食除了降低飽和脂肪以及膽固醇的攝取以外，醣類、脂肪、蛋白質、膳食纖維、熱量也有其建議比例，可參考TLC飲食法的建議。

項目	建議量(佔熱量%)	說明
飽和脂肪	<7%	另增加植物固醇攝取2公克/天
膽固醇	<200毫克/天
多元不飽和脂肪	可達10%
單元不飽和脂肪	可達20%
總脂肪	25~35%
醣類	50~60%	以穀類、蔬果為主
膳食纖維	20~30公克/天	增加可溶性纖維質10∼25公克/天
蛋白質	約15%
總熱量		維持理想體重，每天增加200大卡中等強度的運動

然而單純使用簡表，可能也很難實際運用，若是有血脂飲食相關問題，建議可以到醫院或是診所掛營養師的門診，由營養師針對原先的飲食習慣改與飲食調整的建議，以達到改善血脂的目標。

 

參考資料:

https://www.tas.org.tw/upload/files/21447.pdf