慢性腎臟病腎友的建議運動以及注意事項
陳德生 物理治療師
三顆腎的物理治療師
運動的好處很多，對慢性腎臟病腎友來說卻是又愛又怕，幾乎上網查的所有資料，都一面倒的告訴你運動的好處很多，但是感覺自己的體力沒有辦法負荷，腎臟科醫師也會跟你說不要太累，很怕運動過度造成腎臟的負擔。
到底怎麼運動對身體比較好，今天我們來分享慢性腎臟病不同階段的運動方式，下一期會跟大家分享血液透析以及腹膜透析的腎友，運動時應該要注意哪些事。
對於第一及第二期的慢性腎臟病腎友，運動可以採取「肌力」訓練（strengthening exercise），就是人們口中說的重訓。這類型的運動，有個很大的特徵，就是通常無法連續超過10分鐘，比如說像是舉啞鈴、重訓器材等，可以增加肌肉的質及量，此時腎功能還可以將身體的廢物排除，雖然不完美，但仍可運作。
要注意的就是不可以「每天」連續運動，請休息1-2天讓腎臟慢慢將廢物移出身體，畢竟我們在做運動之外，還有每天的工作及日常生活一樣會產生廢物。
而第三、第四期的慢性腎臟病腎友，運動的重點就放在「耐力」訓練（endurance exercise），也叫有氧訓練，這類型的運動，簡單說就是可以連續半小時以上的運動量，像是腳踏車、登山、慢跑等運動，這類運動的好處，可以增加心肺耐力，讓人的體力變得比較好，對心血管的保健也很有幫助。
因為腎友可能會有其他「共病」，像是高血壓、高血脂、高血糖等三高疾病，也會有心血管方面的問題，利用耐力訓練可以來協助治療三高等代謝疾病。
這時候是最需要常常回診看抽血、驗尿報告的時候，請一定要積極配合醫師的治療，藥物開始變多了，積極配合醫師，好好的做運動，盡可能的延後進到慢性腎臟病第五期甚至是洗腎的地步。
如果真的到了第五期的慢性腎臟病，也就是末期腎臟病，此時運動的重點就放在「牽拉」運動（stretching exercise），這類型的運動目的是增加肌肉的彈性及關節的活動度，此時不適合再過度運動增加腎臟的負擔，可以做像是太極、瑜珈等比較輕柔和緩的運動，身體有活動是好的，但是千萬千萬千萬不要太累，太多的廢物對腎臟是很大的負擔，請一定要小心再小心！
運動有很多好處，但同時，也會產生許多廢物，這些廢物都需要腎臟排除，這也就是慢性腎臟病在運動這件事上的困難點。但我還是相信運動有好處的，只要做好運動的分類跟體力的規畫。請一定一定一定要諮詢過腎臟科醫師才能在家執行。
面對就是承擔，背對就是負擔，面對腎臟病的事實，面對可能要洗腎的事實，就會找到解方的！讓我陪著大家一起正確運動。
