吳苡璉衛教師 

財團法人腎臟病防治基金會執行秘書

基金會從成立以來，致力於推動民眾對於腎臟病的預防篩檢及衛教知識的推廣，在每一個場次中，我們都會教導民眾如何看懂自己的篩檢報告，因為這是防治腎臟病很重要的一件事！過去溫啟邦教授的研究中發現，台灣民眾對於腎臟病的認知率很低，這代表很多人有腎臟病，但卻不知道自己有腎臟病，因而延誤了治療的時間，所以要防治腎臟病，第一要務就是全民要看懂自己的報告!

了解腎功能第一個最重要的指標就是”腎絲球過濾率eGFR”，數值越小，代表腎功能越低，腎絲球過濾的速率正常差不多在每分鐘90~120 ml/min/1.73m²，隨著年齡下降，40歲後平均每年會減少1 ml/min/1.73m²。而腎絲球過濾率是怎麼算出來的呢? 目前大多的醫院都是使用MDRD公式來計算，會使用血中肌酸酐、年齡及性別帶入公式算出，民眾若想算自己的腎絲球過濾率，也可上基金會的網站，輸入數值後算出。

腎功能的另外一個指標就是蛋白尿，蛋白尿即是表是尿中有「過多的」蛋白質，正常人的尿液當中存有少量的蛋白質，差不多每天30~150毫克，主要來源是腎小管所製造的蛋白或分子量較小的血液蛋白，經腎絲球時到尿裡，稱為「生理性尿蛋白」。而當一天的尿中的蛋白量超過150毫克，即達臨床上蛋白尿的定義，稱為「病態性尿蛋白」，但病態性蛋白尿有可能是暫時性或持續性的，當出現時即須要注意及追蹤。

瞭解了腎臟功能的兩個指標後，那要怎麼看報告呢? 我們會請民眾收到篩檢的報告時，先看腎絲球過濾率，腎絲球過濾率就像腎臟的成績單，我們考試的時候60分算及格，看到腎絲球過濾率60以下就知道不及格，代表腎功能有異常，60以上者，則要加看蛋白尿，若沒有蛋白尿的問題，即代表腎功能正常，有蛋白尿者就要看腎絲球過濾率的分數來看自己是屬於慢性腎臟病的第幾期，大家也拿起自己的篩檢報告，試著看看吧!