李承翰 營養師

　財團法人腎臟病防治基金會 腎臟專科營養師

 

當被診斷為慢性腎臟病之後就要開始進行低蛋白飲食，以減緩腎功能惡化的速度，低蛋白飲食的基本原則包含:低蛋白、足夠熱量、低鈉、低磷、低鉀。根據過去衛教的經驗來看，在限制蛋白質攝取的狀況下，很容易就會造成熱量攝取不足，進而造成蛋白質熱量耗損的狀況發生，為了避免此狀況發生，學會如何補足熱量就很關鍵!

去過衛教室的人或許還記得營養師或衛教師曾經說過，可以把一天中某些全榖雜糧類的選擇換成低氮澱粉，像是冬粉、炊粉、米粄條等等；或是可以選擇太白粉、玉米粉、地瓜粉製作成的成品當作小點心來補充，以上這些選項都是很適合用來當作補充熱量但又不會吃到太多蛋白質的選擇，這些選擇我們統稱為「低蛋白熱量補充品」，低蛋白熱量補充品對於低蛋白飲食來說是很重要的關鍵，接下來就來分別介紹。

低蛋白熱量補充品:可以補充熱量，但又不會吃到太多蛋白質的選擇，基於此原則我們可以將其分為四大類，分別為精製糖、低氮澱粉、低蛋白產品、低蛋白營養品。

首先是精製糖，一般常見的就是砂糖、黑糖、蜂蜜、冰糖等等，大部分的人可能會認為精緻糖是不好的，然而對於腎臟病人來說，反而是提供熱量，同時又幾乎不含蛋白質的好幫手，適量的使用來補足熱量缺口。不過如果是糖尿病腎病變的腎友要多注意血糖的變化，也可以使用糖飴、粉飴來替代一般精緻糖，再添加適量的代糖來提味，藉此減緩血糖的浮動。

接著是低氮澱粉，像是冬粉、炊粉、太白粉、地瓜粉等等，低蛋澱粉類中的麵條類可以拿來當作一餐之中的主食，像是可以變成海鮮炒炊粉；或是當作一餐的其中一道配菜，像是螞蟻上樹，可按照個人飲食習慣靈活搭配使用。

而低氮澱粉中的粉類的可用來當作肉品裹粉使用，增加熱量攝取的同時，還可以避免肉品因烹調而縮小，造成體積變小的問題。除了可用來裹粉或是勾芡，也很適合用來製作低蛋白點心，對於低蛋白點心有興趣的人，可以到基金會官網索取食譜或是到YouTube頻道觀看喔!

再來是低蛋白產品，像是低蛋白米、低蛋白麵、低蛋白麵粉等等，隨著科技的進步，可以研發出蛋白質含量更低的米、麵以及麵粉。一般來說都會請腎友盡量不要吃麵粉相關的製品，因為含有比較高的低生物價蛋白質，但是對於習慣吃麵條的人來說，可能短時間無法調整過來，這時候就可以使用相關的產品來作替代。

最後是低蛋白營養品，像是易能充、慎選0等等，這一類的營養品是屬於是幾乎不含蛋白質的，很適合用來單純補充熱量不足之處。對於無法自行備餐的人來說，選擇營養品就是很方便的選擇，小小一包容易攜帶，只需要用水泡開就可以直接飲用，可用來當作早餐的飲品或是點心補充都不錯。

以上為低蛋白熱量補充品的介紹，可以在按照每個人的喜好、習慣以及經濟上的考量，選擇適合自己的種類來使用，讓低蛋白飲食可以執行的更加確實，如果想要更加了解低蛋白熱量補充品，底下有附上基金會的影片連結，有空的時候可以點進去來學習喔!