新冠肺炎腎友防疫須知
吳家兆醫師
三軍總醫院腎臟科主任
武漢肺炎又名為「嚴重特殊傳染性肺炎」，主要由一種新型冠狀病毒所引起，新冠肺炎來勢洶洶，其發病症狀多元、病毒傳染力強，如不採取防護措施 1名患者的飛沫，可將病毒傳播給2至3個人。可見，防護疫病絕不可輕視。指揮中心建議民眾應減少非必要出入醫療院所，以降低感染風險，但對於全台逾9萬洗腎人口，每週都必須前往洗腎中心至少三次的患者，以及合併慢性病的腎友而言，在防疫期間，該如何自保呢？ 落實以下五點是很重要的:勤洗手、戴口罩、確實居家防疫、均衡飲食、運動與睡眠和適時就醫治療。
<1>時時勤洗手
洗腎病人因抵抗力低又得經常出入醫院，勤洗手是最重要的防護措施，要特別注意，使用洗手液或肥皂洗，注意用流動水且揉搓的時間不少於20 秒。
這七字口訣分別代表洗手順序：
1. 掌心對掌心，相互揉搓（內）
2. 掌心對手背，兩手交叉揉搓（外）
3. 掌心對掌心，十指交叉揉搓（夾）
4. 十指彎曲緊扣，轉動揉搓（弓）
5. 拇指握在掌心，轉動揉搓（大）
6. 指尖在掌心揉搓（立）
7. 清潔手腕（腕）：在餐前、如廁後、外出回家、接觸垃圾、撫摸動物後，都要記得洗手。 若無法以濕洗手執行，亦可利用乾 洗手液及75%酒精消毒替代。
<2>正確戴口罩
新冠肺炎傳染力強，主要是飛沫傳播，因此戴口罩被認為能有效減少被感染機會，戴口罩前應洗手，避免以手接觸到口罩內面，以降低口罩被污染的可能；正確的戴好口罩，盡量密合，將嘴、鼻、下頜完全包住，不可露出鼻口，壓條在上，不可內外面戴反，淺色面為內面，深色面朝外；口罩要定期更換。目前政府對透析患者均有提供口罩。
<3>確實居家防疫
疫情嚴峻，應減少出入人多高風險公共場所，減少聚餐的次數，降低患病風險，亦隨時保持社交距離，戶內1.5公尺，戶外1公尺。也要避免與高風險之親友接觸，應佩戴口罩，與對方保持距離，避免近距離交流。在家建議確保室內空氣流通，每星期最少徹底清潔家居環境一次，居家環境消毒，可選用75% 的酒精或含氯消毒劑（如漂白水或其他含氯消毒粉/水溶片）配製成的溶液擦拭或浸泡消毒，耐熱物品可採用煮沸15分鐘的方法進行消毒。
<4>均衡飲食、運動與睡眠
洗腎以及合併慢性病的腎友，常因胃口不佳且飲食有所限制，發生營養不良，導致免疫力低落，攝取營養就是增加抵抗力，使身體機能達最佳狀態的主要方法之一，均衡營養，才能具備完整免疫力。但腎臟病患者須注意的飲食限制仍需遵守，如水分、醣類、蛋白質、鈉離子、鉀離子與磷離子等，切記不可因宅在家，而大吃大喝，飲食失控。除了飲食以外，生活習慣也很重要，研究顯示，規律運動與充足睡眠可強化免疫力與體力，對防疫是很重要的。
<5>適時就醫治療
醫院是高風險場所，如無必要，盡量減少前往，但絕不可因看到疫情報導，不敢出門至醫院，擅自停用慢性腎臟病用藥，甚至自行服藥，延誤了原有慢性疾病之治療與控制，反而讓自己曝露在更高的危險中。即使是每週都必須前往洗腎中心至少三次的洗腎患者，只要配合醫療院所的感控管理措施，基本上都是安全無虞的。武漢肺炎的臨床症狀變異頗大，從輕微乾咳、鼻塞、流鼻涕等上呼吸道症狀，到嚴重的呼吸困難等，部分確診患者的症狀輕微，甚至沒有出現發燒症狀，不易診斷，若出現嗅、味覺異常或不明原因之腹瀉等症狀，更要高度警覺，當出現類流感症狀時，即應戴上口罩儘快就醫。
醫護的防護措施再怎麼嚴密，還是要腎友們的配合，防疫從己做起，每個人都為防疫作出貢獻，落實勤洗手、戴口罩，確實居家防疫、均衡飲食、運動與睡眠以及適時就醫治療。配合政府防疫政策，照顧自己及家人的健康，一定能攜手共度這波疫情難關。
