109年12月22日本會的營養系列課第三堂於雙和醫院行政大樓1樓階梯教室辦理,這堂課的主題有低蛋白點心、慢性腎臟病營養品、電解質&水份和不要釣我胃口等單元,由本會的李宛璇營養師和李承翰營養師擔任講師。在上一堂課中,我們強調過熱量的重要性,慢性腎臟病人若攝取熱量不足,將會造成體力不佳、體重減輕、肌肉分解、尿毒素增加、食慾下降、營養狀態變差,且會加速腎功能惡化,因此請腎友務必記住足夠的熱量,是影響低蛋白飲食是否成功的重要關鍵,因此這第三堂課程,主要是延續上一堂課的熱量單元,讓腎友能夠更清楚如何攝取足夠熱量。
課程先由李承翰營養師說明如何補充熱量,他建議腎友以低氮澱粉做成的點心來補充,例如澄粉、太白粉、地瓜粉、玉米粉、蓮藕粉、涼粉、粉皮、冬粉、炊粉、板條、米苔目、西谷米、粉粿、粉圓…等。使用低氮澱粉可以使尿毒素不會增加,同時讓營養變好。過去本會已辦理過多堂低蛋白點心課程,也有出版相關食譜免費贈送腎友,歡迎大家索取。另外在YouTube上搜尋財團法人腎臟病防治基金會,也有食譜影片可供參考,歡迎訂閱本會頻道。介紹完低蛋白點心之後,我們貼心地準備了各種腎臟病營養品給大家品嚐,讓大家嚐嚐看哪一種比較好喝,找出自己可以接受的。
課程後半段由李宛璇營養師講解慢性腎臟病很重要的鈉與水、鉀和磷。鈉或水攝取過多,易造成水份在體內滯留,血壓變高,加重腎臟負擔。她建議大家「鈉」的攝取量每天應低於2000 mg(即5 g鹽),有助控制血壓,並降低蛋白尿。因此要避免含高鹽份的食物,例如酸菜、泡菜、香腸、鹹蛋、臘肉、滷味…等。關於水的部分,一般無水腫或少尿則不必限水,水分應控制在每日水量=體重x30c.c.。而腎功能下降會影響鉀的排出,她提醒大家鉀離子溶於水中,可用川燙來降低鉀含量。至於磷的部分,血磷過高會引發副甲狀腺亢進、組織鈣化、皮膚搔癢…等,因此要少吃高磷食物,避免加工食品和正確使用磷結合劑。
為了讓課程更活潑並兼具複習效果,我們在課程最後準備了「不要釣我胃口」小遊戲,讓大家兩兩一組,拿釣竿釣出高磷食物及高鉀食物,最後得分最多的可以獲得腎臟小方巾,大家玩得不亦樂乎,也透過遊戲的方式對高磷及高鉀食物有更正確的認識。這是一堂對腎友相當重要的課程,上課的腎友經過一堂課的學習,紛紛表示受益良多,也非常感謝基金會的用心!